Εξάρθρημα Επιγονατίδας
Η επιγονατίδα είναι το οστό που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του γόνατος και αρθρώνεται με το μηριαίο οστό. Κατά την κάμψη και την έκταση του γόνατος, η επιγονατίδα ολισθαίνει μέσα σε μια ειδική αύλακα του μηριαίου οστού, η οποία ονομάζεται τροχιλία.
Το εξάρθρημα επιγονατίδας συμβαίνει όταν η επιγονατίδα μετακινηθεί από τη φυσιολογική της θέση. Η μετακίνηση αυτή μπορεί να είναι μερική ή πλήρης και συνήθως συνοδεύεται από πόνο, αίσθημα αστάθειας και δυσκολία στην κίνηση του γόνατος.
Τι είναι
Σε ένα φυσιολογικά λειτουργικό γόνατο, η επιγονατίδα κινείται ομαλά μέσα στην τροχιλία κατά την κίνηση. Οταν όμως υπάρχει τραυματισμός, έντονη στροφική κίνηση ή ανατομική προδιάθεση, η επιγονατίδα μπορεί να “φύγει” από τη θέση της.
Το εξάρθρημα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, συνήθως μετά από κάκωση ή απότομη αλλαγή κατεύθυνσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ιστορικό επαναλαμβανόμενης αστάθειας ή αίσθηση ότι η επιγονατίδα “φεύγει” εύκολα.
Συχνές αιτίες και επιβαρυντικοί παράγοντες
Το εξάρθρημα επιγονατίδας μπορεί να σχετίζεται με τραυματικούς ή ανατομικούς παράγοντες.
Συχνές αιτίες και επιβαρυντικοί παράγοντες είναι:
- άμεση κάκωση στο γόνατο
- απότομη στροφική κίνηση
- έντονη αλλαγή κατεύθυνσης σε άθληση
- χαλαρότητα συνδέσμων
- ανατομικές ιδιαιτερότητες της τροχιλίας
- ρηχή τροχιλία λόγω υποπλασίας των μηριαίων κονδύλων
- μυϊκές ανισορροπίες στο κάτω άκρο
- μειωμένος έλεγχος του γόνατος και της λεκάνης
- προηγούμενο επεισόδιο αστάθειας ή εξαρθρήματος
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη βαρύτητα του επεισοδίου και το αν πρόκειται για πρώτο ή επαναλαμβανόμενο εξάρθρημα.
Συχνά συμπτώματα είναι:
- έντονος πόνος στο γόνατο
- αίσθημα ότι η επιγονατίδα “έφυγε” από τη θέση της
- πρήξιμο ή οίδημα
- αστάθεια στο γόνατο
- δυσκολία στην κάμψη και έκταση
- αδυναμία φόρτισης του ποδιού
- φόβος κατά την κίνηση ή την άθληση
- μειωμένη λειτουργικότητα στην καθημερινότητα
Πώς βοηθά η φυσικοθεραπεία
Η φυσικοθεραπεία μετά από εξάρθρημα επιγονατίδας έχει ως στόχο τη σταδιακή αποκατάσταση της κινητικότητας, της δύναμης, της σταθερότητας και του ελέγχου του γόνατος.
Η αποκατάσταση πρέπει να γίνεται σύμφωνα με την αξιολόγηση, τις οδηγίες του θεράποντα ιατρού και το στάδιο επούλωσης, ειδικά όταν υπάρχει τραυματισμός σε συνδέσμους, χόνδρο ή άλλες δομές της άρθρωσης.
Η φυσικοθεραπευτική προσέγγιση μπορεί να περιλαμβάνει:
- έλεγχο πόνου και οιδήματος
- σταδιακή αποκατάσταση της κινητικότητας
- ενεργοποίηση και ενδυνάμωση τετρακεφάλου
- ενδυνάμωση ισχίου και κάτω άκρου
- ασκήσεις ισορροπίας και ιδιοδεκτικότητας
- βελτίωση του νευρομυϊκού ελέγχου
- εκπαίδευση σωστής φόρτισης του γόνατος
- σταδιακή επιστροφή σε καθημερινές ή αθλητικές δραστηριότητες
Θεραπεία και αποκατάσταση
Η αποκατάσταση μετά από εξάρθρημα επιγονατίδας είναι εξατομικευμένη και εξαρτάται από τη σοβαρότητα του επεισοδίου, την ύπαρξη συνοδών κακώσεων, το ιστορικό του ασθενούς και τους λειτουργικούς του στόχους.
Σε αρχικό στάδιο, δίνεται έμφαση στη μείωση του πόνου, στον έλεγχο του οιδήματος και στην ασφαλή επαναφορά της κίνησης. Στη συνέχεια, το πρόγραμμα προχωρά σε ενδυνάμωση, σταθεροποίηση και λειτουργική επανεκπαίδευση.
Για άτομα που αθλούνται, η επιστροφή στην άθληση πρέπει να γίνεται προοδευτικά, με έλεγχο της δύναμης, της σταθερότητας και της ποιότητας της κίνησης.
Πότε να ζητήσετε αξιολόγηση
Καλό είναι να ζητήσετε αξιολόγηση όταν υπάρχει πόνος, πρήξιμο, αστάθεια, αίσθημα ότι η επιγονατίδα μετακινείται ή δυσκολία στην κίνηση του γόνατος μετά από τραυματισμό.
Αμεση ιατρική εκτίμηση χρειάζεται όταν το γόνατο έχει έντονο πρήξιμο, δεν μπορείτε να το φορτίσετε ή υπάρχει εμφανής παραμόρφωση/μετατόπιση της επιγονατίδας.
Οι παραπάνω πληροφορίες έχουν αποκλειστικά ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστούν την εξατομικευμένη αξιολόγηση από ειδικό.
Χρειάζεστε εξατομικευμένη αξιολόγηση;
Μετά από εξάρθρημα επιγονατίδας, η σωστή αξιολόγηση και η σταδιακή αποκατάσταση μπορούν να βοηθήσουν στην επαναφορά της λειτουργικότητας και στη μείωση του κινδύνου υποτροπής.
Κλείστε ραντεβού