Τροχαντηρίτιδα
Ο μείζονας τροχαντήρας είναι μία οστική προεξοχή του μηριαίου οστού, η οποία βρίσκεται στην έξω πλευρά του ισχίου. Στην περιοχή αυτή προσφύονται μύες και τένοντες που συμμετέχουν στη σταθερότητα και στην κίνηση του ισχίου.
Με τον όρο τροχαντηρίτιδα περιγράφεται συνήθως ο πόνος και ο ερεθισμός στην έξω επιφάνεια του ισχίου, συχνά στην περιοχή του ορογόνου θυλάκου που βρίσκεται πάνω από τον μείζονα τροχαντήρα. Ο θύλακος αυτός βοηθά στη μείωση των τριβών ανάμεσα στους τένοντες και στις οστικές επιφάνειες.
Τι είναι
Η τροχαντηρίτιδα είναι μια επώδυνη κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει αθλητές, αλλά και άτομα χωρίς έντονη αθλητική δραστηριότητα. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως στην έξω πλευρά του ισχίου και μπορεί να επιδεινώνεται με τη βάδιση, την ορθοστασία, το ανέβασμα σκάλας ή την κατάκλιση στο πλάι.
Σε αρκετές περιπτώσεις, ο πόνος στην περιοχή του μείζονα τροχαντήρα δεν οφείλεται μόνο σε φλεγμονή του θυλάκου, αλλά μπορεί να σχετίζεται και με ερεθισμό ή επιβάρυνση των τενόντων των γλουτιαίων μυών.
Συχνές αιτίες και επιβαρυντικοί παράγοντες
Η τροχαντηρίτιδα μπορεί να σχετίζεται με παράγοντες που αυξάνουν την πίεση ή την τριβή στην έξω πλευρά του ισχίου.
Συχνές αιτίες και επιβαρυντικοί παράγοντες είναι:
- επαναλαμβανόμενη φόρτιση του ισχίου
- πολύωρη ορθοστασία ή βάδιση
- τρέξιμο ή έντονη αθλητική δραστηριότητα
- μυϊκές ανισορροπίες γύρω από το ισχίο
- αδυναμία γλουτιαίων μυών
- μειωμένος έλεγχος λεκάνης και κάτω άκρου
- κακή μηχανική βάδισης ή τρεξίματος
- άμεση πίεση στην περιοχή, όπως κατάκλιση στο πλάι
- προηγούμενος τραυματισμός στο ισχίο ή στη μέση
- διαφορές στη φόρτιση των κάτω άκρων
Συμπτώματα
Τα συχνότερα συμπτώματα της τροχαντηρίτιδας είναι:
- πόνος στην έξω πλευρά του ισχίου
- ευαισθησία στην πίεση πάνω από τον μείζονα τροχαντήρα
- πόνος όταν ξαπλώνετε στο πάσχον πλάι
- ενόχληση στο περπάτημα ή στο ανέβασμα σκάλας
- πόνος μετά από πολύωρη ορθοστασία
- δυσκολία σε δραστηριότητες που φορτίζουν το ισχίο
- πιθανή αντανάκλαση του πόνου προς την έξω πλευρά του μηρού
Ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται σταδιακά και να επιδεινώνεται όταν η περιοχή συνεχίζει να φορτίζεται χωρίς σωστή αποκατάσταση.
Πώς βοηθά η φυσικοθεραπεία
Η φυσικοθεραπευτική προσέγγιση ξεκινά με αξιολόγηση της περιοχής του ισχίου, της λεκάνης, της βάδισης, της δύναμης και του τρόπου με τον οποίο φορτίζεται το κάτω άκρο.
Στόχος είναι να μειωθεί η επιβάρυνση στην έξω πλευρά του ισχίου, να βελτιωθεί η λειτουργία των μυών που σταθεροποιούν τη λεκάνη και να γίνει σταδιακή επιστροφή στις καθημερινές ή αθλητικές δραστηριότητες.
- τροποποίηση δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τον πόνο
- εκπαίδευση για αποφυγή άμεσης πίεσης στην περιοχή
- ασκήσεις ενδυνάμωσης γλουτιαίων μυών
- βελτίωση σταθερότητας λεκάνης και ισχίου
- ασκήσεις ελέγχου της κίνησης του κάτω άκρου
- ήπιες ασκήσεις κινητικότητας όπου χρειάζεται
- σταδιακή επανένταξη σε περπάτημα, τρέξιμο ή άθληση
- συμβουλές για σωστή φόρτιση στην καθημερινότητα
Θεραπεία και αποκατάσταση
Η αποκατάσταση της τροχαντηρίτιδας εξαρτάται από την ένταση των συμπτωμάτων, τη διάρκεια του προβλήματος, το επίπεδο δραστηριότητας και τους στόχους του ασθενούς.
Σε αρχικό στάδιο, μπορεί να χρειαστεί μείωση ή τροποποίηση των δραστηριοτήτων που προκαλούν πόνο. Στη συνέχεια, το πρόγραμμα προχωρά σταδιακά σε ενδυνάμωση, σταθεροποίηση και λειτουργική επανεκπαίδευση.
Η σωστή αποκατάσταση δεν εστιάζει μόνο στο σημείο του πόνου, αλλά και στους παράγοντες που μπορεί να επιβαρύνουν την περιοχή, όπως η αδυναμία των γλουτιαίων μυών, η κακή φόρτιση ή ο μειωμένος έλεγχος της λεκάνης.
Πότε να ζητήσετε αξιολόγηση
Καλό είναι να ζητήσετε αξιολόγηση όταν ο πόνος στην έξω πλευρά του ισχίου επιμένει, όταν δυσκολεύεστε να ξαπλώσετε στο πλάι, όταν υπάρχει ενόχληση στο περπάτημα ή όταν τα συμπτώματα περιορίζουν την καθημερινότητα ή την άθληση.
Οι παραπάνω πληροφορίες έχουν αποκλειστικά ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστούν την εξατομικευμένη αξιολόγηση από ειδικό.
Χρειάζεστε εξατομικευμένη αξιολόγηση;
Αν αντιμετωπίζετε πόνο στην έξω πλευρά του ισχίου, μια σωστή φυσικοθεραπευτική αξιολόγηση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό των παραγόντων που επιβαρύνουν την περιοχή.
Κλείστε ραντεβού