Διάστρεμμα Ποδοκνημικής
Το διάστρεμμα της ποδοκνημικής άρθρωσης είναι ένας από τους πιο συχνούς τραυματισμούς, ιδιαίτερα στον αθλητισμό. Προκαλείται όταν το πόδι στραφεί ή "γυρίσει" πέρα από τα φυσιολογικά όρια αντοχής των συνδέσμων, με αποτέλεσμα τη διάταση ή τη ρήξη τους. Οι σύνδεσμοι είναι ισχυρές δομές που σταθεροποιούν την άρθρωση. Στην ποδοκνημική, πιο συχνά τραυματίζονται οι έξω πλάγιοι σύνδεσμοι, λόγω της ανατομίας και του συνηθισμένου μηχανισμού κάκωσης. Πιο σπάνια μπορεί να τραυματιστεί ο έσω πλάγιος σύνδεσμος, γνωστός και ως δελτοειδής σύνδεσμος.
Τι είναι
Το διάστρεμμα μπορεί να αφορά έναν ή περισσότερους συνδέσμους της ποδοκνημικής. Η βαρύτητα του τραυματισμού εξαρτάται από τη δύναμη που ασκήθηκε, τον μηχανισμό της κάκωσης και τον βαθμό διάτασης ή ρήξης των συνδεσμικών ινών.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα, τα διαστρέμματα χωρίζονται σε τρεις βασικές κατηγορίες:
- 1ου βαθμού: απλή διάταση των συνδέσμων, χωρίς σημαντική ρήξη.
- 2ου βαθμού: μερική ρήξη των ινών του συνδέσμου.
- 3ου βαθμού: πλήρης ρήξη των ινών του συνδέσμου, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από αστάθεια της άρθρωσης.
Συχνές αιτίες
- Απότομο γύρισμα του ποδιού
- Πτώση ή λάθος πάτημα
- Προσγείωση μετά από άλμα
- Αλλαγή κατεύθυνσης κατά την άθληση
- Τρέξιμο σε ανώμαλο έδαφος
- Προηγούμενο διάστρεμμα
- Μειωμένη ισορροπία ή ιδιοδεκτικότητα
- Μυϊκή αδυναμία γύρω από την ποδοκνημική
- Ακατάλληλα υποδήματα
- Ανεπαρκής προθέρμανση πριν από την άθληση
Συμπτώματα
- Πόνος στην ποδοκνημική
- Οίδημα ή πρήξιμο
- Αιμάτωμα ή μελανιά
- Ευαισθησία στην πίεση
- Δυσκολία στη βάδιση
- Πόνος κατά τη φόρτιση
- Αίσθημα αστάθειας
- Περιορισμός της κινητικότητας
- Δυσκολία στην επιστροφή σε άθληση ή έντονη δραστηριότητα
- Σε πιο σοβαρούς τραυματισμούς, έντονος πόνος, αδυναμία φόρτισης ή αίσθημα ότι η άρθρωση "φεύγει"
Πώς βοηθά η φυσικοθεραπεία
- Ελεγχο πόνου και οιδήματος
- Σταδιακή αποκατάσταση κινητικότητας
- Ηπιες ασκήσεις φόρτισης
- Ενδυνάμωση μυών ποδοκνημικής και κάτω άκρου
- Ασκήσεις ισορροπίας
- Ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας
- Επανεκπαίδευση βάδισης
- Σταδιακή επιστροφή σε τρέξιμο ή άθληση
- Πρόληψη υποτροπών
Θεραπεία και αποκατάσταση
Η αποκατάσταση του διαστρέμματος πρέπει να γίνεται σταδιακά και ανάλογα με τη βαρύτητα της κάκωσης. Σε ήπιες περιπτώσεις, η επιστροφή στη δραστηριότητα μπορεί να είναι πιο γρήγορη, ενώ σε πιο σοβαρά διαστρέμματα χρειάζεται μεγαλύτερη περίοδος προστασίας και αποκατάστασης.
- Το πρόγραμμα συνήθως περιλαμβάνει αρχικά μείωση του πόνου και του οιδήματος, στη συνέχεια επαναφορά της κίνησης και της δύναμης και, στο τελικό στάδιο, ασκήσεις ισορροπίας, ιδιοδεκτικότητας και λειτουργικής επανένταξης.
- Ιδιαίτερη σημασία έχει η σωστή αποκατάσταση της ιδιοδεκτικότητας, δηλαδή της ικανότητας της άρθρωσης να αντιλαμβάνεται τη θέση και την κίνησή της. Αυτό βοηθά στη μείωση του κινδύνου επανατραυματισμού.
Πότε να ζητήσετε αξιολόγηση
- Εντονος πόνος, μεγάλο πρήξιμο, αιμάτωμα, δυσκολία στη βάδιση ή αίσθημα αστάθειας μετά από γύρισμα του ποδιού
- Αμεση ιατρική εκτίμηση όταν δεν μπορείτε να πατήσετε το πόδι, όταν ο πόνος είναι πολύ έντονος ή όταν υπάρχει υποψία κατάγματος
Οι παραπάνω πληροφορίες έχουν αποκλειστικά ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστούν την εξατομικευμένη αξιολόγηση από ειδικό. Η αποκατάσταση γίνεται σύμφωνα με τη βαρύτητα της κάκωσης, την κλινική εικόνα και τις οδηγίες του θεράποντα ιατρού όπου χρειάζεται.
Χρειάζεστε εξατομικευμένη αξιολόγηση;
Μετά από διάστρεμμα ποδοκνημικής, η σωστή και ολοκληρωμένη αποκατάσταση είναι σημαντική για την επαναφορά της σταθερότητας και τη μείωση του κινδύνου υποτροπής.
Κλείστε ραντεβού