Τενοντίτιδα Περονιαίων
Οι περονιαίοι τένοντες βρίσκονται στην έξω πλευρά της ποδοκνημικής άρθρωσης, λίγο πίσω από το οστό της περόνης. Συμβάλλουν στη σταθερότητα της ποδοκνημικής και συμμετέχουν στον έλεγχο της κίνησης του άκρου ποδιού, ιδιαίτερα κατά τη βάδιση, το τρέξιμο και τις αλλαγές κατεύθυνσης. Η τενοντίτιδα περονιαίων εμφανίζεται όταν οι τένοντες αυτοί ερεθιστούν ή φλεγμαίνουν, συνήθως λόγω υπέρχρησης ή επαναλαμβανόμενης μηχανικής καταπόνησης.
Τι είναι
Η τενοντίτιδα υποδηλώνει ερεθισμό ή φλεγμονή στον τένοντα. Στην περίπτωση των περονιαίων, ο πόνος εντοπίζεται συνήθως στην έξω και πίσω πλευρά της ποδοκνημικής, κοντά στην περιοχή πίσω από το έξω σφυρό. Η πάθηση εμφανίζεται συχνά σε αθλητές ή σε άτομα που εκτελούν επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες, ειδικά όταν υπάρχει ακατάλληλη προπόνηση, απότομη αύξηση της έντασης ή χρήση ακατάλληλων υποδημάτων.
Συχνές αιτίες
- υπέρχρηση της ποδοκνημικής
- επαναλαμβανόμενο τρέξιμο ή άλματα
- απότομη αύξηση της έντασης της προπόνησης
- ακατάλληλα υποδήματα
- τρέξιμο σε ανώμαλο ή κεκλιμένο έδαφος
- προηγούμενο διάστρεμμα ποδοκνημικής
- αστάθεια της ποδοκνημικής
- μειωμένη ιδιοδεκτικότητα
- μυϊκή αδυναμία στο κάτω άκρο
- λανθασμένη μηχανική βάδισης ή τρεξίματος
- ανεπαρκής αποκατάσταση μετά από τραυματισμό
Συμπτώματα
- πόνος στην έξω πλευρά της ποδοκνημικής
- πόνος πίσω από το έξω σφυρό
- ευαισθησία στην πίεση κατά μήκος των περονιαίων τενόντων
- ενόχληση στο περπάτημα ή στο τρέξιμο
- πόνος σε ανώμαλο έδαφος
- οίδημα ή τοπικό πρήξιμο
- αίσθημα αστάθειας στην ποδοκνημική
- πόνος κατά τις αλλαγές κατεύθυνσης
- δυσκολία στην επιστροφή σε αθλητικές δραστηριότητες
Πώς βοηθά η φυσικοθεραπεία
Η φυσικοθεραπεία στοχεύει στη μείωση του ερεθισμού των περονιαίων τενόντων, στη βελτίωση της σταθερότητας της ποδοκνημικής και στη σταδιακή επιστροφή στη δραστηριότητα. Η αξιολόγηση περιλαμβάνει τον έλεγχο της κινητικότητας, της δύναμης, της ισορροπίας, της ιδιοδεκτικότητας, της βάδισης και των παραγόντων που επιβαρύνουν την έξω πλευρά της ποδοκνημικής.
- έλεγχο πόνου και ερεθισμού
- τροποποίηση δραστηριοτήτων που προκαλούν πόνο
- ήπιες ασκήσεις κινητικότητας
- σταδιακή ενδυνάμωση περονιαίων μυών
- ενδυνάμωση μυών ποδοκνημικής και κάτω άκρου
- ασκήσεις ισορροπίας
- ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας
- επανεκπαίδευση βάδισης ή τρεξίματος
- καθοδήγηση για κατάλληλα υποδήματα
- σταδιακή επιστροφή σε άθληση
Θεραπεία και αποκατάσταση
Η αποκατάσταση της τενοντίτιδας περονιαίων πρέπει να γίνεται σταδιακά, ώστε οι τένοντες να προσαρμόζονται με ασφάλεια στη φόρτιση. Σε αρχικό στάδιο, μπορεί να χρειαστεί περιορισμός ή τροποποίηση των δραστηριοτήτων που προκαλούν πόνο. Στη συνέχεια, το πρόγραμμα προχωρά σε ελεγχόμενη ενδυνάμωση, ασκήσεις ισορροπίας και λειτουργική επανεκπαίδευση. Ιδιαίτερη σημασία έχει η αποκατάσταση της σταθερότητας της ποδοκνημικής, ειδικά όταν υπάρχει ιστορικό διαστρέμματος ή αίσθημα αστάθειας. Η επιστροφή στο τρέξιμο, στα άλματα ή σε αθλητικές κινήσεις πρέπει να γίνεται προοδευτικά και μόνο όταν η ποδοκνημική αντέχει τη φόρτιση χωρίς επιδείνωση των συμπτωμάτων.
- Το πρόγραμμα προσαρμόζεται ανάλογα με τη διάρκεια των συμπτωμάτων, το ιστορικό τραυματισμών και τις ανάγκες κάθε ασθενούς.
Πότε να ζητήσετε αξιολόγηση
- Καλό είναι να ζητήσετε αξιολόγηση όταν ο πόνος στην έξω πλευρά της ποδοκνημικής επιμένει, όταν υπάρχει ενόχληση στο τρέξιμο ή στο περπάτημα, όταν εμφανίζεται αίσθημα αστάθειας ή όταν τα συμπτώματα επηρεάζουν την καθημερινότητα και την άθληση.
- Αμεση ιατρική εκτίμηση χρειάζεται όταν υπάρχει έντονος πόνος μετά από τραυματισμό, σημαντικό οίδημα, αδυναμία φόρτισης ή υποψία σοβαρότερης κάκωσης.
Οι παραπάνω πληροφορίες έχουν αποκλειστικά ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αποτελούν ιατρική διάγνωση ούτε υπόσχεση θεραπείας. Η αποκατάσταση της τενοντίτιδας περονιαίων γίνεται σύμφωνα με την κλινική εικόνα, τη διάρκεια των συμπτωμάτων και τις οδηγίες του θεράποντα ιατρού όπου χρειάζεται.
Χρειάζεστε εξατομικευμένη αξιολόγηση;
Αν αντιμετωπίζετε πόνο στην έξω πλευρά της ποδοκνημικής ή ενόχληση κατά το τρέξιμο, μια σωστή αξιολόγηση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό των παραγόντων που επιβαρύνουν τους περονιαίους τένοντες.
Κλείστε ραντεβού